Может ли варикоцеле вызывать бесплодие?

Как варикоцеле нарушает репродуктивную функцию?

Для нормального сперматогенеза температура в мошонке должна быть на 2–3 °C ниже температуры тела (около 34,5 °C). При застое теплой венозной крови температура яичка повышается, что запускает цепь патологических изменений:

• Окислительный стресс: избыточное накопление активных форм кислорода (АФК) повреждает клеточные мембраны сперматозоидов;
• Фрагментация ДНК (DFI): разрывы нитей ДНК сперматозоидов приводят к снижению частоты оплодотворения, остановке развития эмбрионов и невынашиванию беременности;
• Снижение концентрации и подвижности: падение количества прогрессивно подвижных спермиев (астенозооспермия) и появление аномальных форм (тератозооспермия);
• Гормональный дисбаланс: повреждение клеток Лейдига нарушает синтез тестостерона внутри ткани яичка.

Показания к операции перед ЭКО / ИКСИ

Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) указывают: устранение клинического варикоцеле до проведения программ ВРТ существенно повышает качество спермы, улучшает процент наступления спонтанной беременности и увеличивает шансы на успешный протокол ЭКО.