Что такое варикоцеле?

Медицинское определение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой расширение вен гроздевидного сплетения (лат. plexus pampiniformis), отводящих венозную кровь от яичка. Заболевание встречается примерно у 15–20% здоровых мужчин в популяции, у 40% мужчин с первичным бесплодием и у более чем 80% мужчин со вторичным бесплодием.

Почему возникает варикоцеле?

Основной причиной развития варикоцеле является врожденная или приобретенная недостаточность венозных клапанов. В норме клапаны обеспечивают односторонний ток крови вверх к сердцу. При нарушении их функции кровь под действием силы тяжести застаивается в мошонке, вызывая повышение температуры яичка на 1–2 °C и кислородное голодание тканей (гипоксию).

Почему варикоцеле чаще встречается слева?

Более чем в 85–90% случаев варикоцеле развивается с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями:

• Левая яичковая вена значительно длиннее правой (на 8–10 см) и впадает в левую почечную вену под прямым углом (90°);
• В месте впадения создается более высокое гидростатическое давление;
• Возможно сдавление левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией («аорто-мезентериальный пинцет» или синдром щелкунчика).

К чему приводит отсутствие лечения?

Длительный застой крови приводит к накоплению токсичных метаболитов, снижению выработки тестостерона клетками Лейдига, ухудшению качества спермы (олиго-, астено-, тератозооспермия) и повышению индекса фрагментации ДНК сперматозоидов.