ما هي دوالي الخصية؟

التعريف الطبي لدوالي الخصية

دوالي الخصية (Varicocele) هي تضخم وتوسع غير طبيعي في شبكة الأوردة الخصوية (الضفيرة المحلاقية - Pampiniform Plexus) المسؤولة عن تصريف الدم الوريدي غير النقي من الخصيتين. تصيب هذه الحالة نحو 15% إلى 20% من عموم الرجال، وترتفع النسبة لتصل إلى 40% بين الرجال المصابين بتأخر الإنجاب الأولي، و80% في حالات العقم الثانوي.

لماذا تحدث دوالي الخصية؟

تحدث الدوالي أساساً نتيجة ضعف أو خلل وظيفي في الصمامات الوريدية الدقيقة داخل الأوردة المنوية. في الحالة الطبيعية تمنع هذه الصمامات رجوع الدم نحو الأسفل بفعل الجاذبية، ولكن عند ضعفها يرتجع الدم ويتجمع في كيس الصفن، مسبباً توسع الأوردة وارتفاع درجة حرارة الخصية بمقدار 1 إلى 2 درجة مئوية.

لماذا تكون أكثر شيوعاً في الجانب الأيسر؟

في أكثر من 85% إلى 90% من الحالات تظهر الدوالي في الخصية اليسرى، وذلك لأسباب تشريحية بحتة:

• الوريد الخصوي الأيسر يصب في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة (90 درجة)، بينما الوريد الأيمن يصب بزاوية مائلة في الوريد الأجوف السفلي؛
• طول الوريد الأيسر يزيد بنحو 8 إلى 10 سم عن الأيمن، مما يزيد الضغط الهيدروستاتيكي لعمود الدم؛
• احتمالية انضغاط الوريد الكلوي الأيسر بين الشريان الأبهر والشريان المساريقي العلوي (ظاهرة كسارة البندق).